《我不是药神》背后,中国和顶级国家的医疗差在哪儿?

钱端情报局 中财华商法务

2018-07-13 09:29:30

最近,我朋友圈天天都在被《我不是药神》刷屏,通过朋友圈,我差不多"看"完了整部电影。

 

故事的原型是发生在2015年的"陆勇药案"。被病友称为"药神"的陆勇,自2004年开始帮助白血病病友从印度规模性地购入靶向药物"格列卫"的便宜仿制药而被起诉"销售假药罪"。陆勇被捕后,上千名病友在联名信上签字为他求情,最后以公检部门撤销起诉,陆勇被释放结束。

 

《我不是药神》这部国产现象级电影已然在国内刮起一轮强劲的舆论风暴,"天价药"触碰到的是中国的医药领域中最敏感、最痛楚的部分。而处在"天价药"背后的"委屈"却来自于不同的方向。

 

回想起前不久的一篇文章《流感下的北京中年》,记述的是一个中产家庭为了挽救亲人生命而做出巨大的努力,但只能眼睁睁看着作者的岳父被一场"小感冒"夺去了生命。在文中,作者尤以美国的医疗和中国的医疗做对比,"美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国!"

 

实际上,在很多国家,一场重病都可能轻而易举地拖垮一个家庭。作为一个"中产者",作者想到了卖房卖股,甚至"白天炒股,晚上炒币"做高频交易。但即便破产了,能够挽回亲人的生命么?换句话说,如果换在美国,作者老丈人的生命有可能被挽回么?虽然不能肯定,但概率或许会大很多。

 

美国作为全球医药医疗标杆国家之一,在很多领域仍处于领先地位,正视差距,我们至少应该知道自己到底差在哪里?

 

投资与行业生态

对任何一个行业,投资都是行业发展的风向标。有钱进去,技术一般会有大的提升。

以风险投资为例,2017年,美国医疗健康领域的风险融资金额刷新了2015年的75亿美元记录,达91亿美元,较2016年上涨26%。器械方面在155亿美元,较2016年增长31%。从投资行业的整体生态来看,风投中的后期投资占到25%。

 

 

另外,2017年盈利退出的基金特别多。有VC退出,而不是烂在项目里与企业共存亡,对整个医药领域的投资不断激发行业的前进和发展。

 

事实上,神经( neuro)相关的医疗健康创业是2017年的黑马方向,赢得了利基(niche,有获取利益的基础)投资人/小众投资者和孵化器的注意。此外,人工智能的大势也激发了投资者,特别是新入的科技投资者,对整合计算的诊断工具的兴趣,从而创下新高。

 

另外,目前美国的医疗行业更加注重患者的参与,包括穿戴与生物传感器、个人健康管理和追踪等等。也就是说越来注重个人的参与度,个人对自己的健康进行管理。

 

软硬件设施

医疗行业的硬件设施,也就是医疗器械,这主要与投入有关。从财政投入来看,中国医疗行业的投入只占GDP的6.2%,而美国占到18%,设备上的差异也就不言自明。

 

医疗行业的软件,主要是医生。中国的医生虽然数量庞大,但水平存在两极分化,好医生少:一个协和主任的动手能力和治疗速度不会比美国顶尖的医生差,但其他基础医院的医生与外国相比就会差很多。另外,从医生的培训和教育上来看,国外的医生教育更加体系化和规范化。

 

加大投入,行业就会好么?

投资固然很重要,但加大投资真的就能解决一切问题么?通过其他行业的经验来看并非如此。比如,电影、游戏,虽然我们的投入很大,但好作品却少得可怜。原因一方面可以理解为社会太浮躁,追求短期利益,没有工匠精神。另一方面,也就是老生常谈,行业机制问题。

 

中国医院用药中,抗生素占了很大的比重,并且很长一段时间占据了第一的位置,这在国际上是绝无仅有的现象。虽然目前抗生素已经退出了第一,但还是占了很大比重。当然,这和医生的收入机制是相关的,医生的收入诊疗费占比很少,因此需要开药拿提成,这也就形成了灰色利益链。

 

医疗资源不平衡

目前,三甲医院公立医院聚集了大量的专家、设备、资金等大量的资源。虽然二甲医院仍然在常识改革,但医疗资源的分配仍然不平衡。我有个医生朋友说过这样一句话:"患者只认大医院。"这意味着,三甲医院就算拥有了软硬件,但资源也依旧不够,患者永远多于床位。

 

服务意识不强

医疗虽然直接与人的生命打交道,事关生死,但说到底也是服务业。《我不是药神》中医院的医生就非常"铁面无私":"没有钱?行啊,转院吧!"现实中有些医生却是没有把病人当成服务的对象来看,病人家属急得团团转,医患关系也是一触即发。

 

弯道超车的机会?

当然,我们也应该看到一些好的方面。一是医生与体制的解绑,很多医生开始脱离体制,成为自由职业者,有些甚至成为"网红医生",他们也逐渐揭露了行业内部的一些问题。

 

互联网和医疗的结合或许能够成为中国弯道超车的希望。与传统行业相比,互联网能为我们提供低成本、高效率的服务,反过来倒逼传统行业提升服务和效率,这一点在金融行业已经得到了验证。前行路上虽然障碍不小,但我们有理由对互联网与医疗的升级报以期待。 

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